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精神病是可以預防的!專業醫師告訴你:精神異常的10大前兆



撰文者 /  陳嬿伊 醫師

http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000045535

「你才是不正常,為什麼說我有病,需要看診的人是你吧!」

「我們全家被我那脾氣暴躁的老公搞得烏煙瘴氣,他是最需要治療的,但他都說自己沒病!」

「 我被媽媽叫來看診的,我不知道自己怎麼了……」

以上對話內容在身心精神科診間並不陌生,三不五時就有類似的狀況發生。被叫來看診或是正在幫家人朋友諮詢的苦主們常常一籌莫展,一臉茫然地不知如何是好。我過去在醫學中心急診的精神科會診,甚至曾遇過夫妻吵架,雙方各說對方有病,要找精神科醫師來鑑定是誰的問題。 

身為精神科醫師,不禁喟然長嘆,精神疾病在某種程度上,儼然成為責難與貶低的一種代名詞。就像豬這類的動物,常被用來當成罵人的工具,奇怪的是,豬跟其他動物比真的有比較笨嗎?有些小豬還挺可愛的。精神科疾病與內外科疾病一樣都是生病了,生病了就需要治療,其實不需要如此地畏懼與厭惡,對精神疾病的排斥與厭惡反而更容易造成疾病的惡化。  

有鑑於此,要讓大家明白,到底什麼是精神醫學裡所謂的「異常」與「生病」,除了幫助自己覺察自己的狀況外,也可協助提醒週遭的親友。

分辨異常的10個面向,主要是跟過去的自己比較 :

  1. 情緒改變:心情容易低落、煩躁、起伏大、或容易發脾氣等。
  2. 個性改變:過去個性文靜內向,最近突然變得很活潑、健談、社交活躍或是個性活潑外向的人突然變得自我封閉,不愛與人互動。 
  3. 思考改變:像是負面思考變多、容易鑽牛角尖,或是擔心別人對自己不利等。
  4. 自我價值觀改變:變得沒自信、容易自責,或是過度自信、自我膨脹等。
  5. 人際互動變得敏感:過度放大別人的言行,容易受影響,不容易信任他人,多疑、沒安全感。
  6. 睡眠品質差:生理時鐘亂、睡眠中斷、早醒、容易作夢或是睡很久卻又感覺沒睡飽。
  7. 食慾改變:胃口變差,或是不餓也可吃進大量的食物。
  8. 生活習慣改變:菸抽的更大量,每天習慣性喝酒,或喝大量咖啡提神(一天超過兩杯)等。
  9. 注意力與記憶力下降
  10. 出現自律神經失調症狀:身體出現一連串的毛病:像是頭痛、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、頻尿、腸胃不適(容易拉肚子、便秘等)等症狀到各科看診檢查卻都查不出病因,就要懷疑是否自律神經失調了。

 

異常是否等同於生病 ?

異常可以說是身體發出的警訊,讓我們可以先作緊急處理,以免引發日後的身心疾病,所以平日察覺異常是非常重要的。舉例像是自律神經失調症狀,其實是很多疾病的前哨站;有不少恐慌症的病人,初期會有自律神經失調症狀,若輕忽沒有處理,到後期會演變成嚴重的恐慌發作,甚至要送急診的窘境。

 

另一個很重要的異常指標,是常常被大家忽略的睡眠品質。很多上班族的睡眠時間不固定,長期下來容易造成生理時鐘混亂,進而導致睡眠結構不穩定。睡眠結構受損後,會導致睡眠中斷,淺眠多夢,隔天醒來覺得沒睡飽。很多人常覺得自己能睡就好,實際的睡眠品質可能早就惡化了。長期睡眠品質惡化下,造成大腦在睡眠時無法好好休息,而衍生出腦神經衰弱等後續的問題。

 

精神科疾病與其他身體疾病一樣,都需要防患於未然,及早處理,治癒機率高,預後也較好。其他內外科疾病,有例行性的檢查指標可以參考,像是抽血、X光、電腦斷層影像檢查等等,有實際的數據與報告可以參考,但身心精神疾病呢?目前可以參考的有自我檢測量表,像是憂鬱症自我檢測等。一般量表通常是針對某些疾病作檢測,若是狀態未明的身心問題,建議還是要由上述的分辨異常面向去覺察,若發現有異常,建議找出引起異常的原因並尋求改善的方式。

 

日劇Dr.倫太郎中,倫太郎本身是精神科醫師,劇中他曾說過一句讓人印象深刻的話:「戀愛是暫時性的精神失常」。談過戀愛的人應該都曾經歷過情緒起伏大(容易受對方的影響而變化),人際互動敏感(過度在意對方一舉一動)與注意力下降(心思過度專注在對方而忽略其他應注意的事情)等上述提及的異常面向,但這些異常會隨著戀情的穩定而逐漸消失。藉此提醒大家,當已察覺異常的狀況,並且知道引起異常的原因時,建議試著調整心態與重新找到平衡,進而減緩異常的發生;若不清楚導致異常的原因時,這時候可能有潛在的心理問題需要找精神科醫師或心理師協助處理了。

 

若人體是一艘航行大海的船隻,人生是航行的軌跡,內外科的生理問題好比是船上的基本運作零件,需要定期維修保養;然而身心精神問題影響的範圍很大,包括了運行的操作,航行的方向與決策的執行。若平日只注意內外科問題,也就是零件的保養維護,但卻忽視身心精神問題影響的運行操作與航行方向,這艘船很可能被下錯指令,往錯誤的方向航行,日子久了也會影響基本運作的零件。因此,好好重視與預防身心疾病,才能維護我們人生航行的軌道,而不會迷失了方向!

 

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