林晏瑄臨床心理師

認知行為治療法是一套提供有效的策略來協助個案進行改變，以減少身心不舒服的症狀，更適應生活的有效治療模式，在心理學界已經行之有年，而失眠認知行為治療則是針對失眠所設計的一套完整的治療技術，在國內外已有許多研究證明失眠認知行為治療對於失眠的改善程度並不亞於一般藥物治療，此外，接受過失眠認知行為治療結束後，對於睡眠穩定與持續的效果更高於單純藥物治療，因此被美國睡眠醫學會認定，失眠認知行為治療與藥物治療並列為失眠的第一線治療法。

失眠認知行為治療的內容包含了初談時完整的睡眠評估，讓心理師充分了解個案的睡眠情況之後，再依據不同的狀況設計符合每個人的治療內容，包括：

• 基礎睡眠相關知識的認識
• 正確睡眠衛生習慣的調整
• 助眠行為技巧的教導與練習（放鬆訓練、睡眠限制法、刺激控制法⋯等）
• 調整並穩定睡眠生理時鐘的策略（光照治療策略）
• 討論與失眠有關之想法及感受的認知治療
• 減少安眠藥物的服用，規劃適當的減藥計劃並協助執行

一般來說，失眠認知行為治療的療程保有彈性，依照每個人睡眠問題的嚴重度不同而有不同的治療次數，但大部份的人可以在經過6次左右的治療後，感覺到失眠改善。

最重要的是，有失眠認知行為治療之專業訓練的心理師會根據每位個案不同的情況，安排適合的治療計劃，並且在每次會談中與個案仔細地討論當週的睡眠情況；而個案在治療過程中，也需要配合每週練習助眠技巧，且需要在下一次會談時提供心理師更充分的資訊，以便與心理師一同決定是否需要調整治療策略，讓治療更有效果。

這是一個與專業心理師共同解決失眠困擾的過程，在這樣動態的過程中逐步達到改善睡眠困擾的目標，重新找回安睡好眠的生活。

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